{"id":13751,"date":"2022-04-06T09:59:40","date_gmt":"2022-04-06T07:59:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.apodiscounter.de\/ratgeber\/?p=13751"},"modified":"2026-06-15T14:55:33","modified_gmt":"2026-06-15T12:55:33","slug":"zahnimplantate","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/www.apodiscounter.de\/ratgeber\/kernig-und-gesund\/zahnimplantate\/","title":{"rendered":"Zahnimplantate | Podcast Folge 65"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-group is-style-section-1 has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained is-style-section-1--1\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In dieser Folge lernen Sie:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wann eine Br\u00fccke und wann ein Zahnimplantat sinnvoll ist.<\/li>\n\n\n\n<li>Wie der Arzt einen Zahn implantiert.<\/li>\n\n\n\n<li>Was ein Zahnimplantat kostet.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Experte: Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald, Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurg<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><script class=\"podigee-podcast-player\" src=\"https:\/\/player.podigee-cdn.net\/podcast-player\/javascripts\/podigee-podcast-player.js\" data-configuration=\"https:\/\/kernig-und-gesund.podigee.io\/65-65-zahnimplantate\/embed?context=external\"><\/script><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-style-section-1 has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained is-style-section-1--2\">\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-794e3cfa wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized has-custom-border is-style-default\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"388\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.apodiscounter.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Mueller-Duerwald-Stephan-MKG-e1641379100261.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-13483\" style=\"border-radius:50%;aspect-ratio:1;object-fit:cover;width:300px\" srcset=\"https:\/\/www.apodiscounter.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Mueller-Duerwald-Stephan-MKG-e1641379100261.jpg 388w, https:\/\/www.apodiscounter.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Mueller-Duerwald-Stephan-MKG-e1641379100261-300x217.jpg 300w, https:\/\/www.apodiscounter.de\/ratgeber\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Mueller-Duerwald-Stephan-MKG-e1641379100261-200x145.jpg 200w\" sizes=\"auto, (max-width: 388px) 100vw, 388px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurg<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading is-style-default\" style=\"margin-top:0\">Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dr. M\u00fcller-D\u00fcrwald studierte Zahnmedizin in Leipzig und war sp\u00e4ter Oberarzt der Klinik f\u00fcr Mund-, Kiefer und Plastische Gesichtschirurgie der Universit\u00e4tsklinik Leipzig. 2013 gr\u00fcndete er seine eigene Praxis und er\u00f6ffnete 2020 das Medizinische Versorgungszentrum f\u00fcr MKG-Chirurgie in Grimma.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zahnimplantate \u2013 Alles, was man dar\u00fcber wissen muss<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn ein Zahn gezogen werden muss, steht man oft vor der Frage, wie geht es weiter? L\u00e4sst sich das Problem mit einer Br\u00fccke l\u00f6sen oder ist ein Zahnimplantat die bessere Alternative? Doch wie funktioniert das eigentlich mit den Zahnimplantaten? Wie l\u00e4uft die Implantation ab? Ist im Implantat gleich Implantat und f\u00fcr wen ist es geeignet? Darum geht es heute bei kernig &amp; gesund.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201ekernig &amp; gesund\u201c, der Gesundheits-Podcast pr\u00e4sentiert von apodiscounter.de<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt:<\/strong> Einen sch\u00f6nen guten Tag zu einer brandneuen Folge kernig &amp; gesund, mein Name ist Mario D. Richardt und ich spreche in jeder Woche mit Experten \u00fcber ein Gesundheitsthema. Mein heutiger Experte ist Mund Kiefer Gesichtschirurg und er hat zwei eigene Praxen. Eine in Leipzig und eine in Grimma, in Sachsen. Guten Tag <strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Gr\u00fc\u00df Dich, Mario. Sch\u00f6n, dass ich wieder bei Dir bin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Ja, freut mich auch. Wir kennen uns lange, wir duzen uns und ich bin auch schon Jahre lang bei Dir Patient. Heute also stehst Du mir Rede und Antwort zum Thema Zahnimplantate. Wann kommt denn ein Implantat infrage und ist es die bessere Alternative zu Br\u00fccken oder Kronen?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wann kommt ein Implantat infrage?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Grunds\u00e4tzlich, wenn er gesund ist, ja. Der Vorteil des <strong>Implantates<\/strong> ist, eine Br\u00fccke zu vermeiden. Wenn wir beispielsweise zwei gesunde Z\u00e4hne haben, m\u00fcssten diese beschliffen werden, eine <strong>Br\u00fccke<\/strong> ist <strong>selbsterkl\u00e4rend,<\/strong> das kennt der Laie auch, da werden zwei Z\u00e4hne beschliffen und man kann den fehlenden Zahn ersetzen. Das hat man fr\u00fcher schon in der Kirche gemacht, es gab schon bei den Etruskern vor den R\u00f6mern nat\u00fcrliche Z\u00e4hne, die mit Golddr\u00e4hten in bestehende Z\u00e4hne eingegliedert wurden und am Ende nennt sich das <strong>Zahnersatz.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Da sind quasi immer gleich drei Z\u00e4hne betroffen, bei der Br\u00fccke? Die zwei \u00e4u\u00dferen, die die Br\u00fccke halten und der innere, der ersetzt wird?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja, man kann aber auch mehrere Z\u00e4hne \u00fcber eine Br\u00fccke ersetzen, also es k\u00f6nnen auch zwei Z\u00e4hne oder drei Z\u00e4hne fehlen, aber entsprechend m\u00fcsste die Br\u00fccke dann \u00fcber mehrere Z\u00e4hne gespannt sein, also wenn jetzt drei Z\u00e4hne fehlen, k\u00f6nnte man auch eine Br\u00fccke erw\u00e4gen, dann m\u00fcssen aber mehrere Z\u00e4hne auf beiden Seiten beschliffen werden und alternativ hat man heutzutage die M\u00f6glichkeit ein Implantat zu setzen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Das Implantat ist dann also, wenn ich das richtig herausgeh\u00f6rt habe, die bessere Alternative, wenn die Nachbarz\u00e4hne noch gesund sind?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ganz richtig. Wenn man Nachbarz\u00e4hne nicht beschleifen m\u00f6chte, gerade, wenn die gesund sind, wenn die also keine Kronen schon haben oder gro\u00dfe F\u00fcllungen, dann ist das Implantat an sich die bessere Option.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Aber wahrscheinlich auch die teurere, oder?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja und nein. Im gesetzlichen Kassenbereich ist das so, dass die Kasse nat\u00fcrlich auch <strong>Gesundheit<\/strong> f\u00f6rdert, das hei\u00dft seit circa 2006 bezahlt die <strong>Kasse<\/strong> auch auf eine Implantat die Krone, weil man wei\u00df zwei Z\u00e4hne beschleifen, das macht auch Arbeit und die Br\u00fccke ist f\u00fcr die Kasse auch teuer und die Krone eigentlich g\u00fcnstiger. F\u00fcr den Patienten ist die <strong>Therapieoption<\/strong> Implantat plus <strong>Krone<\/strong> etwas teurer, aber insgesamt, wenn er sich eignet, die bessere Option, weil man <strong>Nachbarz\u00e4hne<\/strong> nicht sch\u00e4digen muss.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Was sind denn die Voraussetzungen f\u00fcr den Einsatz eines Implantats?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was sind die Voraussetzungen f\u00fcr den Einsatz eines Implantats?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Grunds\u00e4tzlich ein gesunder Patient und eine gute Mundhygiene.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Da gibt es ja auch verschiedene Materialien, nehme ich mal an, ne?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja, in der Geschichte zur Implantologie hat man Titan favorisiert, das ist auch immer noch so. Es gibt also auch Studien dazu, dass man ein Material w\u00e4hlt, was in den Knochen einw\u00e4chst, man verheiratet in Anf\u00fchrungsstrichen jetzt quasi Metall, n\u00e4mlich Titan mit Knochen und man hat festgestellt, dass Metall Titan in den Knochen einheilt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Das hei\u00dft, da gibt es auch keine Absto\u00dfungsreaktionen?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Im Normalfall nicht. Es kommt aber aus der <strong>Traumatologie,<\/strong> aus der <strong>Medizin,<\/strong> die ist schon viel, viel \u00e4lter, als Implantat. Also man hat festgestellt, dass Titanplatten bei Kieferbr\u00fcchen, bei <strong>Knochenbr\u00fcchen<\/strong> an den <strong>Extremit\u00e4ten<\/strong> auch einwachsen in den Knochen und man hat festgestellt, dass das ein Material ist, was vom Knochen und vom <strong>Immunsystem<\/strong> nicht abgesto\u00dfen wird und deswegen hat man Titan benutzt, um Implantate herzustellen. Man hat auch Alternativen, das ist heutzutage das <strong>Keramikimplantat,<\/strong> da haben Patienten, muss ich sagen, eine falsche Vorstellung davon. Keramik ist auch Metall, es ist meistens Zirkonoxid.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist ein Metalloxid, also wenn man spricht \u00fcber metallfreie Rekonstruktion, ist das am Ende auch Metall, aber es ist ein Keramikimplantat und die <strong>Studienlage,<\/strong> da m\u00fcsste man jetzt noch zwei Stunden sprechen, die ist noch nicht so lang und gro\u00df, wie bei Titanimplantaten, deswegen empfehlen wir an sich immer ein <strong>Titanimplantat<\/strong> und es gibt Ausnahmen in der \u00e4sthetischen Zone beispielsweise, wo man dann auch \u00fcber Implantate aus Zirkonoxid, also wei\u00dfe Implantate sprechen kann und manchmal gibt es da auch <strong>Vorteile,<\/strong> wo wir dann auch ein <strong>Keramikimplantat<\/strong> einsetzen. Das ist aber relativ selten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Und damit es jetzt an der Stelle keine Missverst\u00e4ndnisse gibt, also wir sprechen \u00fcber das, was direkt in den Kieferknochen reinkommt, weil das da obendrauf, der Zahn sozusagen, dieser Zahnersatz, der ist nat\u00fcrlich nicht aus Titan.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Nein, der ist nicht aus Titan, der ist aus Keramik meistens, also die Krone, das macht bei uns der Zahnarzt, das hei\u00dft wir haben Patienten, die zu uns in vertraute H\u00e4nde kommen, wir stellen den Knochen wieder her, wir setzen ein Implantat und der h\u00e4usliche Zahnarzt, der versorgt das Implantat mit einer sch\u00f6nen Keramikkrone.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Okay, dann jetzt Butter bei die Fische, wie macht man das? Also Zahn wird gezogen, dann muss die Wunde, dieses Loch, wo der ehemalige Zahn drin war, die Zahnwurzel muss erst mal verheilen, richtig fest werden. Wie lange dauert das so?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja, da gibt es auch verschiedene <strong>M\u00f6glichkeiten,<\/strong> also fr\u00fcher, das hei\u00dft vor, noch vor 10&nbsp;Jahren haben wir oft auch sofort versorgt. Da war das ein ganz gro\u00dfer Hype, dass man gesagt hat, ein Zahn heraus, sofort der Zahn rein. Man sollte heutzutage bisschen zur\u00fcckgehen. Das sind wir auch als Kliniker zur\u00fcckgegangen, haben gesagt, wir wollen die Haut, die Schleimhaut, den Knochen erst mal rekonstruieren und der Normalfall ist, dass \u00fcber 90&nbsp;Prozent der Z\u00e4hne, die verlustig gehen, wenn die heute entfernt werden, erst mal abheilen sollten. Der Knochen, das <strong>Weichgewebe<\/strong> muss abheilen und dann machen wir eine verz\u00f6gerte Sofortimpantation, hei\u00dft im Fachbegriff, in acht bis 12&nbsp;Wochen wird das Implantat in die ehemalige <strong>Knochenwunde<\/strong> eingesetzt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Und jetzt geht das Kopfkino an, das hei\u00dft, da wo ehemals der Zahn steckte, wird das Zahnfleisch aufgeschnitten und dann wird ein Loch in den Kieferknochen gebohrt. Stelle ich mir das so richtig vor?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Sehr mechanisches Modell, aber an sich triffst Du den Punkt. Wir er\u00f6ffnen die Schleimhaut und setzen also unter die Schleimhaut dieses kleine Metalld\u00fcbelchen, um dort eine Wurzel am Ende wieder einzusetzen, damit die Krone getragen werden kann.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Und Du sagst D\u00fcbelchen, weil es auch richtig so reingeschraubt wird?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja, das gibt es ja auch in der Orthop\u00e4die, da werden ja auch H\u00fcftprothesen gesetzt. Ich habe ja auch mal als Arzt in der Orthop\u00e4die gearbeitet und da muss ich sagen, da werden die reingeklopft, ich will nicht sagen schlagen und <strong>Zahnimplantate<\/strong> sind ja rund wie eine Schraube, das ist ein Schraubenimplantat und das kann man drehen, das macht man ganz kontrolliert, mit <strong>Drehmoment<\/strong> und das ist eine sehr <strong>schonende Behandlungsoption.<\/strong> Man er\u00f6ffnet also die Schleimhaut, hat vorher nat\u00fcrlich bet\u00e4ubt, man hat keine Schmerzen als <strong>Patient<\/strong> und da wird ein sehr graziles Schr\u00e4ubchen passend f\u00fcr die Zahnposition, ein gro\u00dfer Zahn muss nat\u00fcrlich mit einem gr\u00f6\u00dferen Schr\u00e4ubchen ersetzt werden und dass man mal eine Vorstellung hat, wie gro\u00df ist denn das Schr\u00e4ubchen?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ist auch wichtig, ich sage mal so, wenn man wei\u00df was 11&nbsp;Millimeter sind, das ist ein Schr\u00e4ubchen, 11&nbsp;Millimeter ist eine gute Gr\u00f6\u00dfe, es kann auch ein bisschen kleiner sein, auch ein bisschen gr\u00f6\u00dfer, aber gr\u00f6\u00dfer m\u00fcssen die nicht sein und Durchmesser 3,84&nbsp;Millimeter, das ist so der Standard.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Dann wird erst mal wieder zugemacht, das hei\u00dft, das Zahnfleisch wird wieder zugeklappt, zugen\u00e4ht und dann wird wieder eine Zeitlang abgewartet bis das Ganze verheilt ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Richtig, das Implantat muss einheilen, das ist der Standard, das hei\u00dft im Oberkiefer dauert es ein bisschen l\u00e4nger, weil der Knochen ein bisschen weicher ist, der ist anders in der Entstehung des Knochens, des Menschen und der Unterkiefer ist ein bisschen schneller, das ist wie ein Sportler, der eine ist schneller, der andere halt langsamer, der Unterkiefer ist beispielsweise in drei Monaten schon versorgbar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Also ist die ganze Prozedur doch schon sehr langwierig&nbsp; erst mal?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja, selbstverst\u00e4ndlich. Wir m\u00fcssen ja, Heilung hei\u00dft ja auch, das braucht <strong>Zeit.<\/strong> Wenn man sich verletzt, hat das ja auch eine gewisse Dauer an <strong>Heilung,<\/strong> das dauert eben ein bisschen und der <strong>Knochen<\/strong> braucht ein bisschen mehr Zeit.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Und wichtig ist, dass man diese Zeit einh\u00e4lt. Ich meine, wenn man auf dem Bau ist, dann brauchen Estrich auch erst mal ein paar Wochen, bis es getrocknet ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>So ist das.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Geschieht das immer unter Narkose?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Geschieht das Einsetzen eines Implantats immer unter Narkose?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Nein. Ich sage mal 99&nbsp;Prozent der <strong>Implantate<\/strong> werden in <strong>\u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung<\/strong> gesetzt. Das ist ein zahn\u00e4rztlicher Eingriff, der sehr gut in \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung komplett schmerzlos m\u00f6glich ist. F\u00fcr die Angsthasen wie mich empfehle ich immer eine Sedierung. <strong>Sedierung<\/strong> hei\u00dft, man bekommt eine Tablette, Tropfen, wo man etwas herunterkommt, wo man nicht so aufgeregt ist und da ist das im <strong>Normalfall<\/strong> gut machbar. Nat\u00fcrlich haben wir als Mund Kiefer <strong>Gesichtschirurgen<\/strong> auch schwierige F\u00e4lle, wo ganze Zahnkronen, ganze <strong>Knochenst\u00fccke<\/strong> fehlen, dann ist es nat\u00fcrlich ein gr\u00f6\u00dferer Part.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das hei\u00dft dann auch manchmal <strong>Narkose<\/strong> und <strong>Patienten<\/strong> fragen mich auch oft: \u201eMuss ich denn einen Knochenaufbau machen?\u201c. Knochenaufbau ist so zu beantworten, nat\u00fcrlich haben wir bei jedem Implantat kleine Spalten, wir m\u00fcssen <strong>Partikel<\/strong> ein bisschen auff\u00fcllen, um das sch\u00f6n zu gestalten, das ist so wie wenn man beispielsweise eine <strong>Skulptur<\/strong> formt. Da hat man auch dort und hier ein bisschen was <strong>sch\u00f6nzumachen,<\/strong> damit es am Ende ein sch\u00f6nes Implantat ist und dementsprechend muss man auch immer davon ausgehen, dass man ein bisschen Knochen verarbeitet, n\u00e4mlich den eigenen. Bei gr\u00f6\u00dferen Eingriffen, wenn beispielsweise vier Knochen fehlt, muss man auch manchmal an Spenderknochen denken, wir nehmen auch meistens vom Patienten, das ist sehr selten, Knochen aus der anderen <strong>Kieferseite,<\/strong> aus dem <strong>Jochbein,<\/strong> das ist aber meistens intraoral, das f\u00e4llt \u00fcberhaupt nicht auf, der Knochen wurde auch nachgebildet und extrem selten nimmt man auch <strong>Beckenkammknochen,<\/strong> das machen wir auch.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist aber auch sehr selten und meistens nicht erforderlich, weil die <strong>Medizin<\/strong> heutzutage so weit ist, dass man das mit k\u00fcnstlichem Knochenmaterial und eigene Knochen gut kompensieren kann. Da muss man schauen, kann man das <strong>Implantat<\/strong> gleich mit setzen oder muss man erst den Knochen wieder herstellen und das Implantat etwas sp\u00e4ter setzen? F\u00fcr den Patienten ist es vielleicht wichtig und das ist die erste Frage, die jeder Patient fragt: \u201eWenn ich bei Ihnen rausgehe, bin ich zahnlos?\u201c Dann sage ich: \u201eNein, Sie haben immer einen Zahn im Mund, aber es kann erst mal eine kleine <strong>Prothese<\/strong> sein, die der <strong>Zahnarzt<\/strong> hergestellt hat, um dort gut sozial vertr\u00e4glich sage ich mal einkaufen gehen zu k\u00f6nnen, zum B\u00e4cker, zum Fris\u00f6r zu gehen, um zu l\u00e4cheln, seine Freunde, die Bekannten, man ist nie zahnlos bei uns\u201c. Das ist ganz wichtig. Zahnlos geht man ja nie aus dieser Praxis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Und so muss man sich auch nicht sch\u00e4men dann im Fall des Falles, wenn man wirklich mal doll grinsen muss. Jetzt haben wir dr\u00fcber gesprochen, Zahnimplantat kommt rein, verheilt wieder und nach drei Monaten ist das dann auch erledigt, aber dann wird es noch mal aufgemacht?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Richtig, da m\u00fcssen wir wieder noch ein bisschen zur\u00fcckrudern. Es gibt auch Situationen, wo der Knochen so super ist, da kommt das Implantat rein und dann setzt man <strong>schon<\/strong> einen kleinen <strong>Aufbau<\/strong> drauf und dann ist die Prozedur erledigt. Dann kann der Zahnarzt nach einer Einheilphase von drei Monaten beispielsweise die <strong>Krone<\/strong> schon aufsetzen, aber der Standard ist, Implantat kommt rein, schl\u00e4ft unter der Schleimhaut, weil man manchmal auch ein bisschen Knochen aufbauen muss noch und dann ist in drei Monaten eine Er\u00f6ffnungsphase, das nennen wir <strong>Freilegung.<\/strong> Da kommt quasi auf das Implantat ein kleiner <strong>St\u00f6psel,<\/strong> wir sagen <strong>Gingiva propria<\/strong>. Gingiva hei\u00dft <strong>Schleimhaut<\/strong> und diese formt quasi die Schleimhaut aus, weil ja der Zahn einen <strong>Zahnhals<\/strong> hat. Das ist quasi ein k\u00fcnstlicher Zahnhals, der das Implantat durch die Schleimhaut herausbringt und dort sp\u00e4ter die Krone zum Tragen bringt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Wenn das erledigt ist, dauert es auch noch mal wie lange?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ich w\u00fcrde sagen, um die Schleimhaut zu formen, im Frontzahnbereich muss man dort auch manchmal noch optimierend eingreifen, das ist ja die \u00e4sthetische Zone, ich w\u00fcrde sagen Frontzahnbereich mindestens noch vier bis sechs Wochen und im Seitenzahnbereich geht das relativ schnell. Es kommt darauf an, ob viele Implantate gesetzt worden. Ob dort beispielsweise der ganze Oberkiefer mit Implantaten versorgt wird, das dauert dann sehr lange, manchmal noch mal sechs, acht Wochen, aber f\u00fcr einen Einzelzahnbereich ist es nach zwei, drei Wochen gut versorgbar beim Zahnarzt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Und beim n\u00e4chsten Besuch bei Dir, da kommt dann der Zahn drauf?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja und nein, also wir arbeiten mit <strong>Zahn\u00e4rzten<\/strong> zusammen, wir sind als Mund Kiefer Geschichtschirurgen auch Dienstleister, also wir machen das Implantat, das ist auch eine Gesch\u00e4ftsidee, die dahinter steht. Jeder macht das, was er am besten kann, wir arbeiten mit Zahn\u00e4rzten zusammen, wir machen das Implantat, wir setzen den Knochen hin und der Zahnarzt gl\u00fccklich, dass er das Implantat dort stehen hat, wo man sp\u00e4ter auch eine \u00e4sthetische Krone aufsetzt. Es gibt aber auch Zahn\u00e4rzte, die sind chirurgisch sehr versiert, das darf ich auch vielleicht erw\u00e4hnen, die auch alles in einer Hand haben. Wichtig w\u00e4re am Ende, dass der behandelnde Arzt, Zahnarzt ein <strong>T\u00e4tigkeitsschwerpunkt<\/strong> vorweist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Also es sollte ein Behandler sein, der sich mit Implantaten auskennt, der das regelm\u00e4\u00dfig setzt und der auch <strong>zertifiziert<\/strong> ist. Und es gibt auch sehr viele Zahn\u00e4rzte, die nicht <strong>Facharzt<\/strong> f\u00fcr Mund Kiefer Gesichtschirurg sind, das muss ja auch nicht sein, aber es m\u00fcsste ein <strong>Zahnarzt<\/strong> sein, oder es sollte ein Zahnarzt sein, der im Bereich der Implantologie t\u00e4glich unterwegs ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Was kostet so was?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was kostet ein Zahnimplantat?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Von bis Mario, schwierige Frage, also wir hatten vorher gesprochen, es ist ganz einfach, der Knochen ist da, keine gro\u00dfen Verletzungen, dann ist es relativ einfach, man setzt ein Implantat in \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung, davon gehen wir jetzt mal aus, gro\u00dfe chirurgische Eingriffe, wenn wenig Knochen da ist, bedingen manchmal auch eine Narkose, dann ist es deutlich teurer aber gehen wir davon aus, dass es circa 1.000,00&nbsp;Euro kostet ein Implantat zu setzen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Dann kommen noch die Kosten f\u00fcr den Zahnarzt dazu, sodass man vielleicht round about sagen kann 1.500,00 bis 2.000,00&nbsp;Euro f\u00fcr einen kompletten Zahn dann?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>F\u00fcr eine Einzelkrone mit Zahn w\u00fcrde man sagen, zwischen 2.000,00 und 2.500,00&nbsp;Euro ist das Gesamtkunstwerk sicher anzusetzen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Im besten Falle hat man auch eine gute <strong>Zahnzusatzversicherung.<\/strong> Jetzt ist das ja auch ein bisschen teurer als ja, eine Br\u00fccke, sage ich mal, aber wahrscheinlich auch ein bisschen <strong>langlebiger,<\/strong> oder?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Das kommt immer darauf an, das hei\u00dft, wenn man eine <strong>Br\u00fccke<\/strong> setzt, sind die benachbarten <strong>Z\u00e4hne<\/strong> ja auch pr\u00e4pariert, das hei\u00dft, die Z\u00e4hne sind sp\u00e4ter nicht mehr <strong>erhaltbar,<\/strong> man hat also eine gr\u00f6\u00dfere <strong>L\u00fccke.<\/strong> Und wenn man ein Implantat einsetzt, sind die Z\u00e4hne ja noch gesund, sind nicht pr\u00e4pariert und dementsprechend sollte ein Implantat dann auch eine Br\u00fccke \u00fcberleben. Wenn die Gesamtheit der Situation, Knochen ist gut, Mundgesundheit ist gut, Patient bleibt gesund, dann ist das Implantat sicher bei nicht pr\u00e4parierten Z\u00e4hnen die bessere <strong>Option.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Kann das auch passieren, dass der K\u00f6rper mit dem Implantat \u00fcberhaupt nicht klarkommt?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Gibt es auch, es gibt auch Absto\u00dfungsreaktionen durch Infektionen, aber meistens auf das <strong>Metall,<\/strong> das wir verwenden, das Titan ist gut vertr\u00e4glich, biokompatibel nennt sich das und ein Implantat, dass es abgesto\u00dfen wird vom K\u00f6rper, das ist \u00e4u\u00dferst selten. Wird in der <strong>Literatur<\/strong> angegeben zwischen 1,8, 2,5 Prozent und wenn man das gut macht und der <strong>Eingriff routiniert<\/strong> ist und der Patient gesund ist, also die Gegebenheiten stimmen, dann ist das fast <strong>auszuschlie\u00dfen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Und im Prinzip kann auch jeder Zahn implantiert werden, hei\u00dft so Backenzahn, Schneidezahn?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kann jeder Zahn implantiert werden?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Jeder Zahn kann implantiert werden. Wo eine L\u00fccke ist, sollte man die auch ersetzen und nat\u00fcrlich sind auch Seitenz\u00e4hne wichtig, also der 6er zumindest, der 7er, das sind ganz wichtige Z\u00e4hne, weil die am Ende ja die Kaukraft tragen, um auch die Frontz\u00e4hne zu sch\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Gibt es Kontraindikationen?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&nbsp;<\/strong><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Selbstverst\u00e4ndlich, das hat man fr\u00fcher noch sehr streng gesehen, also fr\u00fcher waren <strong>Raucher,<\/strong> also fr\u00fcher vor 20, 30&nbsp;Jahren hat man Raucher, Diabetiker komplett ausgeschlossen, ich meine auch jetzt Patienten, die <strong>Tumore<\/strong> haben, die <strong>Chemotherapie<\/strong> bekommen und heutzutage sagt man, na ja ein Diabetiker, wenn er gut eingestellt ist, ist genauso f\u00fcr <strong>Implantate<\/strong> geeignet wie auch ein Raucher, wobei man sagen muss, rauchen grunds\u00e4tzlich ist sch\u00e4dlich f\u00fcr Implantate, die k\u00f6nnen sich entz\u00fcnden, Knochenabbau ist vermehrt, dann ist auch die <strong>\u00dcberlebenswahrscheinlichkeit<\/strong> eines Implantats eingeschr\u00e4nkt und oft fragen mich auch <strong>Raucher,<\/strong> ist ein sehr schwieriges Thema: \u201eKann ich weiter rauchen?\u201c. Man sollte das <strong>einschr\u00e4nken.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Ja, grunds\u00e4tzlich ist rauchen \u00fcberhaupt keine gute Idee.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja, das ist richtig.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Mensch Stephan, wir sind schon wieder am Ende, vielen Dank, dass Du Zeit f\u00fcr mich hattest.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Stephan M\u00fcller-D\u00fcrwald: <\/strong>Ja, das habe ich sehr gerne gemacht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mario D. Richardt: <\/strong>Und Ihnen vielen Dank f\u00fcrs Zuh\u00f6ren. Downloaden, streamen, abonnieren und teilen. Die n\u00e4chste Folge kernig &amp;&nbsp;gesund gibt es am n\u00e4chsten Mittwoch, auf kernig-und-gesund.de und \u00fcberall dort, wo es gute Podcasts gibt. 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