Hämoglobin: Das bedeuten deine Laborwerte

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DEFINITION

Was ist Hämoglobin?

Hämoglobin ist ein Eiweißstoff in den roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Seine wichtigste Aufgabe besteht darin, Sauerstoff in der Lunge zu binden und über den Blutkreislauf zu Organen und Geweben zu transportieren. Dort gibt das Hämoglobin den Sauerstoff an die Zellen ab. Gleichzeitig nimmt es einen Teil des Kohlendioxids auf und transportiert diesen zurück zur Lunge, wo er ausgeatmet wird.

Jedes Hämoglobinmolekül besteht aus vier Eiweißketten und vier sogenannten Häm-Gruppen. Dadurch kann es bis zu vier Sauerstoffmoleküle gleichzeitig binden und transportieren. Neben der Transportfunktion verleiht Hämoglobin dem Blut seine charakteristische rote Farbe und trägt außerdem dazu bei, den Säure-Basen-Haushalt des Blutes zu stabilisieren.

Wann wird Hämoglobin bestimmt?

Der Hämoglobinwert wird meist im Rahmen eines kleinen oder großen Blutbilds bestimmt. Dies kann bei einer Vorsorgeuntersuchung, einer Blutspende oder zur Abklärung verschiedener Beschwerden erfolgen.

Typische Gründe für die Bestimmung des Hämoglobinwertes:

• Müdigkeit oder Erschöpfung
• Blässe oder Schwindel
• Kurzatmigkeit
• Verdacht auf eine Blutarmut (Anämie)
• Mögliche Störungen der Blutbildung
• Auffälligkeiten beim Sauerstofftransport
• Eine mögliche krankhafte Vermehrung der roten Blutkörperchen (Polyglobulie)
• Verlaufskontrollen bei bestehenden Erkrankungen

Der Hämoglobinwert wird dabei in der Regel nicht allein beurteilt. Für eine aussagekräftige Einordnung betrachtet man ihn gemeinsam mit weiteren Laborwerten wie dem Hämatokrit (Hkt) und der Anzahl der Erythrozyten (Ery).

NIEDRIGE WERTE

Hämoglobin zu niedrig: Mögliche Ursachen

Ein niedriger Hämoglobinwert weist oft auf eine Blutarmut (Anämie) hin. Dahinter können verschiedene Ursachen stecken – von einem Nährstoffmangel bis hin zu chronischen Erkrankungen.

Häufige Ursachen für niedrige Hämoglobinwerte:

• Eisenmangel
• Vitamin-B12- oder Folsäuremangel
• Blutverlust, z. B. durch starke Periode
• Schwangerschaft
• Chronische Erkrankungen (z. B. Nierenerkrankungen oder entzündlich-rheumatische Erkrankungen)

Liegt dein Wert unter dem Hämoglobinnormalwert, macht sich das oftmals durch Müdigkeit, Erschöpfung, Blässe, Schwindel oder Kurzatmigkeit bemerkbar.

Mögliche Folgen von zu niedrigem Hämoglobinwert

Ist der Hämoglobinwert deutlich oder über längere Zeit erniedrigt, kann das Blut weniger Sauerstoff zu Organen und Geweben transportieren. Um den Mangel auszugleichen, schlägt das Herz häufig schneller und die Atmung nimmt zu, besonders bei körperlicher Belastung.

Bei einer ausgeprägten oder länger bestehenden Anämie kann das Herz-Kreislauf-System zunehmend belastet werden. In schweren Fällen können unter anderem Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen oder eine Verschlechterung einer bestehenden Herzschwäche auftreten.

Hämoglobin niedrig – was tun?

Wenn dein Hämoglobin zu niedrig ist, solltest du den Wert ärztlich abklären lassen. Der Hämoglobinwert allein reicht für eine Diagnose nicht aus und wird deshalb zusammen mit weiteren Blutwerten beurteilt. Je nach Auslöser können beispielsweise eine Ernährungsumstellung, Eisenpräparate oder andere Behandlungen infrage kommen.

ERHÖHTE WERTE

Hämoglobin zu hoch: Mögliche Ursachen

Ein zu hoher Hämoglobinwert weist meist auf eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen (Polyglobulie) hin. Dahinter können sowohl harmlose Auslöser als auch verschiedene Erkrankungen stecken.

Häufige Ursachen für erhöhte Hämoglobinwerte:

• Flüssigkeitsmangel (Dehydratation)
• Rauchen
• Chronische Lungen- oder Herzerkrankungen
• Erkrankungen des Knochenmarks, z. B. Polycythaemia vera

Ein erhöhter Hämoglobinwert verursacht nicht immer Beschwerden. Steigt der Wert jedoch deutlich an, können unter anderem Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen oder eine gerötete Haut auftreten.

Mögliche Folgen von zu hohem Hämoglobinwert

Mit zunehmendem Hämoglobingehalt kann das Blut – insbesondere bei gleichzeitig erhöhter Erythrozytenzahl – zähflüssiger werden und schlechter durch kleinere Gefäße fließen. Das kann die Durchblutung beeinträchtigen und das Herz-Kreislauf-System zusätzlich belasten.

Bei ausgeprägten Veränderungen steigt außerdem das Risiko für Blutgerinnsel (Thrombosen). Verschließt ein Gerinnsel ein Blutgefäß, können schwerwiegende Folgen wie Schlaganfall, Herzinfarkt oder Lungenembolie auftreten.

Hämoglobin erhöht – was tun?

Wenn dein Wert für Hämoglobin zu hoch ist, sollte dieser zunächst ärztlich eingeordnet werden. Oftmals sind zur Beurteilung weitere Blutwerte oder Kontrolluntersuchungen erforderlich. Ob eine Behandlung notwendig ist, hängt davon ab, wodurch der erhöhte Hämoglobinwert verursacht wird.

ZUSAMMENHANG

Hämoglobin und Eisen: Wie hängen beide zusammen?

Eisen ist ein wichtiger Bestandteil des Hämoglobins und wird für dessen Bildung benötigt. Fehlt dem Körper Eisen, kann er weniger Hämoglobin bilden. In Folge sinkt der Hb-Wert und es kann zu einer Anämie kommen.

Besteht der Verdacht auf einen Eisenmangel, wird häufig zusätzlich der Ferritinwert bestimmt. Ferritin gibt Auskunft darüber, wie gut die Eisenspeicher des Körpers gefüllt sind und hilft dabei, die Ursache besser einzuordnen.

FAQ

Häufige Fragen zu Hämoglobin