Tirzepatid

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Was ist Tirzepatid?

Tirzepatid gehört, wie auch Semaglutid und Liraglutid, zur Wirkstoffklasse der GLP-1-Rezeptoragonisten. GLP-1 steht für Glucagon-like Peptide-1, ein körpereigenes Darmhormon, das fachsprachlich auch Inkretin genannt wird.

GLP-1-Rezeptoragonisten binden an GLP-1-Rezeptoren und bewirken so:

• Absenkung des Blutzuckerspiegels
• Verlangsamte Magenentleerung
• Reduzierten Appetit
• Schnelleres Sättigungsgefühl

Zusätzlich wirkt Tirzepatid als GIP-Rezeptoragonist. GIP steht für Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid). Dadurch kann Tirzepatid:

• Die blutzuckerabhängige Insulinantwort verstärken
• Den Fett- und Energiestoffwechsel beeinflussen
• Im Gehirn den Appetit hemmen

Diese duale Wirkung von Tirzepatid erzeugt einen synergistischen Effekt, welcher sich in Studien durch eine größere Wirksamkeit von Tirzepatid bei der Langzeitzucker- und Gewichtsreduktion zeigt, verglichen mit den Wirkstoffen Semaglutid und Liraglutid.

Tirzepatid Handelsname

Tirzepatid wird unter dem Handelsnamen Mounjaro^® vom Hersteller Eli Lilly vertrieben. Mounjaro^® ist als einzige Abnehmspritze in Deutschland sowohl für die Behandlung von Diabetes Typ 2 als auch zur Gewichtsreduktion bei Adipositas zugelassen. ► Patienteninformation zu Mounjaro®

In den USA ist Tirzepatid ebenfalls unter dem Handelsnamen Zepbound^® von Eli Lilly erhältlich. Dieses Medikament ist zur Gewichtsreduktion bei Adipositas, nicht aber zur Diabetes-Therapie zugelassen. Seit Ende 2024 hat Zepbound^® ebenfalls eine Zulassung zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe bei übergewichtigen Erwachsenen.

Tirzepatid Wirkung

Die Wirkung von Tirzepatid basiert auf mehreren Mechanismen, die sich gegenseitig ergänzen und verstärken:

• Mehr Insulin bei erhöhtem Blutzucker: Der Körper schüttet gezielt mehr Insulin aus; dadurch gelangt Glukose effizienter aus dem Blut in die Zellen.
• Weniger Glukagon: Gleichzeitig wird die Glukagon-Freisetzung gesenkt, sodass die Leber weniger Zucker ins Blut abgibt.
• Langsamere Magenentleerung: Nahrung bleibt länger im Magen, was das Sättigungsgefühl verlängert.
• Einfluss auf Appetitzentren im Gehirn: Hunger und Heißhunger werden reduziert und man isst meist automatisch weniger.

Durch diese Mechanismen kann Tirzepatid sowohl den Langzeitblutzucker (HbA1c) als auch das Körpergewicht deutlich senken.

Tirzepatid bei Diabetes

Tirzepatid wurde ursprünglich zur Therapie von Typ-2-Diabetes mellitus entwickelt. Es hilft dabei,

• Blutzuckerspitzen nach dem Essen abzufangen,
• den HbA1c-Wert (Langzeitblutzucker) zu senken und
• häufig auch das Körpergewicht positiv zu beeinflussen.

In Deutschland ist Mounjaro^® für Menschen mit Diabetes seit Ende 2023 verfügbar und kann nach ärztlicher Verordnung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden. Im Rahmen einer Diabetes-Therapie übernehmen die Krankenkassen die Kosten.

Tirzepatid bei Adipositas

Mounjaro^® ist ebenfalls zum Gewichtsmanagement bei Adipositas (BMI 30 oder höher) oder starkem Übergewicht (BMI 27 oder höher) mit gewichtsassoziierten Begleiterkrankungen (z. B. Bluthochdruck, Prädiabetes) zugelassen. Die Markteinführung für diese Indikation erfolgte 2024. Wird Mounjaro^® zur Gewichtsreduktion verordnet, so werden die Kosten in der Regel nicht durch die Krankenkassen übernommen.

In Studien zur Adipositas-Therapie konnte durch den Einsatz von Tirzepatid eine Gewichtsreduktion von bis zu 20 % beobachtet werden. Wichtige Fakten aus diesen Studien:

• Die Patient:innen sind mit einem hohen Ausgangsgewicht bzw. BMI gestartet.
• Die Gewichtsreduktion erfolgte stetig über einen Zeitraum von 72 Wochen.
• Eine langfristige Gewichtsabnahme stand immer in Verbindung mit Lebensstiländerungen wie einer Ernährungsumstellung und mehr Bewegung.
• Zudem ist die Gewichtsreduktion von der Dosierung des Tirzepatids abhängig.

Tirzepatid Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten kann es auch bei Mounjaro^® bzw. Tirzepatid zu Nebenwirkungen kommen. Das Nebenwirkungsspektrum ähnelt anderen GLP-1-Rezeptoragonisten, wobei Magen-Darm-Beschwerden am häufigsten sind.

Diese Beschwerden zeigen sich besonders zu Beginn der Behandlung und lassen oft innerhalb einiger Wochen nach. Bei anhaltenden Beschwerden oder einer starken Beeinträchtigung der Lebensqualität kann dein Arzt oder deine Ärztin helfen, die Dosierung von Tirzepatid anzupassen, ggf. ein anderes Medikament zu wählen oder die Nebenwirkungen vorübergehend symptomatisch zu behandeln.

Wer sollte Tirzepatid nicht anwenden?

Tirzepatid ist insbesondere nicht geeignet für:

• Menschen mit Typ-1-Diabetes
• Schwangere und Stillende
• Personen mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• Bei bestimmten schweren Magen-Darm-Erkrankungen oder akuter Bauchspeicheldrüsenentzündung

Bitte starte keine eigenmächtige Behandlung mit Tirzepatid. Ein ärztliches Gespräch vor Therapiebeginn ist wichtig für deine Gesundheit. Ebenso solltest du nicht Tirzepatid ohne Rezept bestellen, da bei diesen Produkten die Arzneimittelsicherheit nicht gewährt ist.

Tirzepatid Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Da Tirzepatid die Magenentleerung verlangsamt, kann sich die Aufnahme anderer Medikamente verändern. Das betrifft vor allem Präparate, die zu einem bestimmten Zeitpunkt oder in einer stabilen Menge im Blut ankommen müssen, wie beispielsweise Schilddrüsenhormone oder einige Antibiotika.

Wenn du bereits Medikamente einnimmst – auch rezeptfreie oder pflanzliche Mittel – sprich bitte mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber. Besonders wichtig ist das, wenn du zusätzlich Diabetes-Medikamente mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen erhältst, weil sonst das Risiko für Unterzuckerungen steigen kann.

Gibt es Tirzepatid-Tabletten?

Für den Wirkstoff Semaglutid sind neben der „Abnehmspritze“ auch Tabletten erhältlich, die man ohne Injektion einfach einnehmen kann. Tirzepatid gibt es aktuell nur als Injektion; meist in Form eines Pens, der einmal pro Woche unter die Haut gespritzt wird. Eine orale Tirzepatid-Variante wird zwar in Studien untersucht, ist aber bislang nicht zugelassen oder erhältlich.

Ist Tirzepatid das Richtige für mich?

Tirzepatid kann im Rahmen einer ärztlich verordneten Therapie in bestimmten Fällen medizinisch sinnvoll sein.

• Bei Typ-2-Diabetes, wenn der Blutzucker trotz Lebensstil-Anpassung und anderer Medikamente nicht ausreichend kontrolliert ist.
• Bei Adipositas oder starkem Übergewicht mit Begleiterkrankungen, wenn eine medikamentöse Unterstützung medizinisch angezeigt ist.

Häufige Fragen zu Tirzepatid