Semaglutid

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Was ist Semaglutid?

Semaglutid ist ein sogenannter GLP-1-Rezeptoragonist (Glucagon-like Peptid-1-Analogon). Dieser Wirkstoff ahmt die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nach, welches bei der Regulation des Blutzuckerspiegels und des Hungergefühls eine zentrale Rolle spielt.

Ursprünglich wurde Semaglutid als Antidiabetikum zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt. Das erste in der EU zugelassene Medikament mit diesem Wirkstoff war Ozempic^®, welches in Deutschland seit 2020 von Novo Nordisk vertrieben wird.

Seit Juli 2023 ist das Medikament Wegovy^®, auch von Novo Nordisk und ebenfalls mit dem Wirkstoff Semaglutid, auf dem deutschen Markt. Es ist zur Gewichtsreduktion bei Adipositas oder bei starkem Übergewicht in Kombination mit Begleiterkrankungen zugelassen.

Zudem ist Rybelsus^® als Semaglutid-Tablette zugelassen, wird allerdings derzeit in Deutschland noch nicht vertrieben.

Semaglutid Wirkung

Semaglutid wirkt auf mehreren Ebenen gleichzeitig:

• Steigerung der Insulinausschüttung: unterstützt den Körper dabei, Zucker aus dem Blut in die Zellen aufzunehmen
• Hemmung der Glukagon-Freisetzung: reduziert die Ausschüttung des Hormons, das den Blutzuckerspiegel anhebt
• Verlangsamung der Magenentleerung: verlängert das Sättigungsgefühl nach dem Essen
• Beeinflussung des Hungerzentrums im Gehirn: verringert den Appetit

Diese Kombination macht den Wirkstoff besonders interessant – nicht nur für Menschen mit Diabetes, sondern auch für Personen mit starkem Übergewicht.

Semaglutid bei Diabetes

Semaglutid unterstützt Menschen mit Diabetes dabei, ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren. Der Wirkstoff fördert die Ausschüttung von Insulin und hemmt gleichzeitig die Freisetzung von Glukagon, wodurch die Gluconeogenese (Zuckerbildung in der Leber) verlangsamt wird. Darüber hinaus verzögert Semaglutid die Magenentleerung und verstärkt das Sättigungsgefühl – viele Betroffene essen dadurch automatisch weniger. Diese Mechanismen können sich alle positiv auf das Körpergewicht auswirken.

Wichtiger Hinweis: Semaglutid zur Therapie von Diabetes mellitus Typ 2 wird in Deutschland unter dem Handelsnamen Ozempic^® vertrieben. Dieses Medikament ist nicht für die Behandlung von Diabetes Typ 1 oder Adipositas zugelassen.

In verschiedenen Studien konnte gezeigt werden, dass Semaglutid nicht nur die Blutzuckerwerte verbessert, sondern auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes senkt. Deshalb wird es häufig eingesetzt, wenn Metformin allein nicht ausreicht, um den Blutzucker stabil zu halten.

Auch bei Menschen mit Adipositas wurde eine Senkung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch Semaglutid dokumentiert.

Semaglutid bei Adipositas

Semaglutid wird auch bei starkem Übergewicht (Adipositas) eingesetzt – allerdings immer in Kombination mit einer gesunden Ernährung und adäquater Bewegung. Semaglutid zur Adipositas-Therapie wird in Deutschland unter dem Handelsnamen Wegovy^® vertrieben.

In diesen Fällen kann Semaglutid zur Behandlung von Adipositas und Übergewicht angewendet werden:

• Bei einem BMI über 30 (Adipositas)
• Bei einem BMI zwischen 27 und 30 (Übergewicht), wenn mindestens eine gewichtsassoziierte Begleiterkrankung vorliegt, z. B.:
  • Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Dyslipidämie (Störung des Fettstoffwechsels)
  • Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes mellitus
  • Schlafapnoe (Atemaussetzer im Schlaf)
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Bei erheblichen Abweichungen vom Normalgewicht kann Semaglutid bereits für Jugendliche ab 12 Jahren angewendet werden.

Studien zeigen, dass Personen mit Adipositas, die ihre Lebensgewohnheiten angepasst und zusätzlich Semaglutid eingesetzt haben, innerhalb eines Jahres durchschnittlich rund 15 % ihres Körpergewichts verloren.

Semaglutid Nebenwirkungen

Wie bei fast allen Medikamenten kann es auch bei Semaglutid zu Nebenwirkungen kommen. Im Folgenden sind die häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten mit Semaglutid aufgelistet. Weitere Nebenwirkungen können den entsprechenden Packungsbeilagen und Fachinformationen entnommen werden.

Bei starken, dauerhaften oder wiederkehrenden Beschwerden sollte immer ärztlicher Rat eingeholt werden. Dein Arzt bzw. deine Ärztin kann mit dir gemeinsam abklären, ob das verwendete Präparat sowie dessen Dosierung für dich persönlich passend ist und ob die Nebenwirkungen ggf. vorübergehend medikamentös behandelt werden können.

Wer sollte Semaglutid nicht einnehmen?

Semaglutid ist nicht geeignet für:

• Menschen mit Typ-1-Diabetes
• Schwangere und Stillende
• Personen mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Bei bestimmten Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder schwerer Magen-Darm-Erkrankung

Ein ausführliches Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt vor Behandlungsbeginn ist wichtig für deine Gesundheit. Bitte starte keine eigenmächtige „Therapie” mit Semaglutid!

Semaglutid Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Da Semaglutid die Magenentleerung verlangsamt, kann es die Aufnahme anderer Medikamente beeinflussen – besonders von

• Schilddrüsenhormonen,
• bestimmten Antibiotika sowie
• Schmerzmitteln.

Teile deiner Ärztin oder deinem Arzt unbedingt mit, welche Medikamente du sonst noch einnimmst. Auch verschreibungsfreie Medikamente sowie pflanzliche Wirkstoffe können dabei wichtig sein.

Semaglutid-Tabletten – eine Alternative zur Spritze?

Semaglutid als Tablette zur oralen Einnahme ist besonders für Menschen attraktiv, die sich ungerne selbst Spritzen verabreichen möchten. Zudem können die gängigen Injektionspens der „Abnehmspritzen“ auf Reisen problematisch sein. Sie müssen teilweise gekühlt gelagert werden und es wird Zubehör wie Nadeln benötigt.

Die Einnahme der Semaglutid-Tablette erfolgt unzerkaut einmal täglich auf nüchternen Magen mit etwas Wasser. Dies sollte mindestens 30 Minuten vor dem Frühstück oder der Einnahme anderer Medikamente geschehen.

Unter dem Markennamen Rybelsus^® sind Semaglutid-Tabletten in Deutschland zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zugelassen, sofern Ernährungsumstellung und Bewegung allein nicht ausreichen. Allerdings wird das Medikament in Deutschland aktuell nicht vertrieben.

Was ist der Unterschied zwischen Semaglutid-Tabletten und Semaglutid-Spritzen?

Die Wirksamkeit beider Darreichungsformen ist vergleichbar, allerdings ist die Bioverfügbarkeit (also die Menge des Wirkstoffs, die tatsächlich im Körper ankommt) bei Tabletten geringer. Daher ist bei Semaglutid-Tabletten eine tägliche Einnahme notwendig, während die Semaglutid-Spritze in der Regel einmal pro Woche verabreicht wird.

Ist Semaglutid das Richtige für mich?

Semaglutid wird im Rahmen einer ärztlich verordneten Therapie bei Menschen mit Typ-2-Diabetes eingesetzt. Zusätzlich kann es auch bei starkem Übergewicht die Therapie unterstützen. Es sollte jedoch immer beachtet werden, dass Medikamente wie Semaglutid kein Ersatz für eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung und angemessener Bewegung sind.

Häufige Fragen zu Semaglutid