Die elektronische Patientenakte (ePA): Digitale Gesundheitsversorgung für alle

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Was ist die elektronische Patientenakte?

Die elektronische Patientenakte (kurz ePA) ist eine digitale Gesundheitsakte, in der medizinische Daten wie Arztbriefe, Befunde, Medikationspläne und Laborberichte zentral gespeichert und verwaltet werden können. Die ePA steht gesetzlich Versicherten in Deutschland bereits seit dem 01. Januar 2021 zur Verfügung. Ab Januar 2025 wurde die elektronische Patientenakte standardmäßig von den Krankenkassen für alle gesetzlich Versicherten eingerichtet. Wer die Nutzung der ePA ablehnt, kann der Einrichtung jedoch jederzeit widersprechen. Bereits angelegte elektronische Patientenakten bleiben erhalten und können weiterhin uneingeschränkt genutzt werden. 

Wie funktioniert die ePA? Nutzung und Verwaltung der elektronischen Patientenakte

Die Nutzung und Verwaltung der digitalen Gesundheitsakte kann sowohl durch medizinisches Fachpersonal als auch durch die Versicherten selbst erfolgen. 

Verwaltung durch medizinisches Fachpersonal 

Seit 2025 sind verschiedene Akteure dafür zuständig, die digitale Patientenakte mit wichtigen Gesundheitsdaten zu befüllen. Dazu gehören unter anderem: 

• Vertragsärzte und -ärztinnen 
• Vertragspsychotherapeut:innen 
• Krankenhäuser 
• Apotheken 
• Zahnarztpraxen 
• Künftig auch physio- und ergotherapeutische Praxen 

Selbstverwaltung durch Versicherte über die Krankenkassen-App 

Versicherte können ihre ePA zudem selbstständig über eine spezielle App verwalten, die von ihrer Krankenkasse bereitgestellt und auf einem Smartphone oder Tablet installiert wird. Nach der Registrierung und Authentifizierung in der App erhalten sie Zugang zu ihrer elektronischen Patientenakte und können z. B.: 

• Dokumente einsehen und verwalten  
• Weitere Dokumente wie Gesundheitstracker-Daten oder gescannte Papierunterlagen eigenständig hinzufügen oder löschen 
• Die Zugriffsrechte für medizinische Fachkräfte flexibel steuern 
• Kosteninformationen zu verschiedenen Gesundheitsbehandlungen einsehen 

Zusätzlich können Versicherte eine Vertrauensperson festlegen, die bei der Verwaltung der ePA unterstützt. 

Kann die ePA auch ohne App genutzt werden? 

Ja, es gibt alternative Nutzungsmöglichkeiten. Ein Desktop-Client erlaubt die Verwaltung der ePA über einen PC oder Laptop – ideal für Versicherte, die lieber auf einem größeren Bildschirm arbeiten möchten oder kein Smartphone besitzen. Bei Fragen zur Installation oder Nutzung des Desktop-Clients können Sie sich jederzeit an Ihre Krankenkasse wenden. 

Für Versicherte ohne Zugang zu digitalen Geräten wie Smartphone, Tablet oder PC ist die Nutzung der ePA nur passiv möglich. Das bedeutet, sie können selbst keine Daten einsehen, hinzufügen oder verwalten. Stattdessen befüllen ausschließlich Arztpraxen, Krankenhäuser und andere autorisierte Einrichtungen die ePA mit relevanten Gesundheitsdaten. 

Wer kann wann auf meine elektronische Patientenakte zugreifen? 

Verschiedene Personengruppen und Institutionen wie behandelnde Ärzt:innen und weitere Gesundheitsdienstleister:innen haben Zugriff auf die elektronische Patientenakte – allerdings nur, sofern kein Widerspruch eingelegt wurde. Versicherte behalten stets die Kontrolle über ihre Daten und können gezielt festlegen, wer, wann und wie lange auf bestimmte Dokumente zugreifen darf.  

Beispielsweise erhält der behandelnde Arzt bzw. die behandelnde Ärztin durch das Einlesen der Gesundheitskarte in einer Arztpraxis für 90 Tage Zugriff auf die ePA. Falls Patient:innen den Zugang für einzelne Ärzt:innen oder Einrichtungen einschränken oder bestimmte Dokumente verbergen möchten, können sie dies über die jeweilige Krankenkassen-App oder über die Ombudsstelle ihrer Krankenkasse verwalten. 

Steht die ePA auch privat Versicherten zur Verfügung?

Einige private Krankenversicherungen bieten ihren Versicherten ebenfalls die Möglichkeit, eine elektronische Patientenakte zu nutzen, sind dazu jedoch nicht gesetzlich verpflichtet. Detaillierte Informationen zur Nutzung und Verwaltung erhalten Sie direkt bei Ihrer privaten Krankenversicherung. 

Vorteile der digitalen Patientenakte für Patient:innen und medizinische Fachkräfte

Die elektronische Gesundheitsakte bringt sowohl für Patient:innen als auch für medizinische Fachkräfte zahlreiche Vorteile: 

• Optimierte Behandlung: Durch den direkten Zugriff auf aktuelle medizinische Daten, wie Befunde oder Medikationspläne, können Ärzte schneller und gezielter auf die Bedürfnisse der Patient:innen eingehen. 
• Vermeidung von Doppeluntersuchungen: Informationen zu bereits durchgeführten Untersuchungen stehen zentral bereit, sodass unnötige Wiederholungen vermieden werden. 
• Schneller Zugriff in Notfällen: Im Ernstfall können wichtige Informationen wie Vorerkrankungen oder Allergien sofort eingesehen werden. Dadurch kann die Behandlung rechtzeitig und gezielt erfolgen, was die Sicherheit für Patient:innen erhöht. 
• Autonomie für Patient:innen: Versicherte können ihre Daten einsehen, verwalten und festlegen, wer darauf zugreifen darf. Dadurch erhalten sie eine aktivere Rolle in ihrem Gesundheitsmanagement. 
• Weniger Bürokratie: Die digitale Erfassung und Speicherung von Gesundheitsdaten reduziert den administrativen Aufwand und erleichtert die Kommunikation zwischen Patient:innen und medizinischen Fachkräften, da Dokumente elektronisch statt in Papierform übermittelt werden. Dies trägt nicht nur zur Umweltfreundlichkeit bei, sondern sorgt auch für eine effizientere Verwaltung von Gesundheitsinformationen. 

Gibt es Nachteile bei der Nutzung? Herausforderungen der elektronischen Patientenakte 

Neben den vielen Vorteilen werden auch einige kritische Aspekte und Bedenken oft hervorgehoben: 

• Datensicherheit: Trotz strenger Sicherheitsvorkehrungen lässt sich das Risiko von Datenlecks oder Cyberangriffen nie vollständig ausschließen. Es besteht die Möglichkeit, dass vertrauliche oder sensible Gesundheitsinformationen (z. B. zu sexuell übertragbaren Krankheiten oder psychischen Erkrankungen) in unbefugte Hände gelangen könnten. 
• Technische Abhängigkeit: Der Erfolg der ePA hängt von stabilen IT-Infrastrukturen ab. Technische Störungen oder Systemausfälle könnten den Zugang zu wichtigen Daten beeinträchtigen. 
• Nutzungseinschränkungen: Personen ohne passendes digitales Endgerät haben keinen eigenständigen Zugang zu ihrer ePA und können ihre Daten nicht direkt einsehen. Zudem verfügen nicht alle Patient:innen über die nötigen technischen Kenntnisse, was die Nutzung der ePA erschweren kann. 

Wird die Nutzung der ePA für gesetzlich Versicherte zur Pflicht?

Nein. Seit 2025 wurde die ePA in Deutschland zwar standardmäßig für alle gesetzlich Versicherten eingeführt, jedoch nur, wenn kein Widerspruch eingelegt wurde. Sie ersetzt somit auch nicht die herkömmlichen Patientenakten im Praxisverwaltungssystem (PVS) der Arztpraxen, sondern ergänzt diese. Die Pflicht zur Einführung gilt für alle gesetzlichen Krankenkassen, sodass Versicherte sich nicht selbst um die Einrichtung kümmern müssen.  

Kann man die elektronische Patientenakte ablehnen?

Ja, die Nutzung der elektronischen Patientenakte ist freiwillig. Patient:innen können der Speicherung ihrer Daten in der ePA widersprechen oder bestimmte Informationen sperren. Wer die Nutzung der ePA ablehnt, muss dies jedoch aktiv an seine Krankenkasse kommunizieren. 

Wie lässt sich ein Widerspruch gegen die ePA einlegen? 

Falls Sie die Einrichtung und Nutzung der digitalen Patientenakte ablehnen möchten, ist ein schriftlicher Widerspruch bei Ihrer Krankenkasse notwendig (Opt-out-Prinzip). Alle Krankenkassen sind verpflichtet, ihre Versicherten im Vorfeld postalisch über die Einrichtung der ePA zu informieren und stellen dabei oft direkt Hinweise zum Widerspruchsverfahren bereit. Einige Krankenkassen bieten hierfür auch digitale Formulare an. Informieren Sie sich am besten direkt bei Ihrer Krankenkasse über das genaue Vorgehen. Bei einem schriftlichen Widerspruch ist die Krankenkasse dazu verpflichtet, die ePA einschließlich aller darin gespeicherten Daten zu löschen. 

Elektronische Patientenakte in der Praxis: Erfahrungen und Perspektiven 

Länder wie Estland und Dänemark setzen die digitale Patientenakte seit einigen Jahren erfolgreich ein und zeigen, wie zentral gespeicherte Gesundheitsdaten die Patientenversorgung insgesamt effizienter gestalten können. Auch in Deutschland haben Pilotprojekte bereits vielversprechende Ergebnisse geliefert. Dennoch begegnen einige Akteure der ePA mit Zurückhaltung – vor allem aufgrund von Datenschutzbedenken und einer gewissen Skepsis gegenüber digitalen Gesundheitslösungen. Diese Erfahrungen verdeutlichen, wie wichtig eine transparente Kommunikation und ein umfassendes Sicherheitskonzept für die erfolgreiche Umsetzung der ePA im deutschen Gesundheitswesen sind. 

Fazit: Die ePA nutzen oder ablehnen? Sicher und selbstbestimmt entscheiden 

Wenn Sie sich für die Nutzung der elektronischen Patientenakte (ePA) entscheiden, ist es ratsam, Ihre Zugriffsrechte und Berechtigungen regelmäßig zu überprüfen und gegebenenfalls anzupassen. Dies ermöglicht Ihnen, die Kontrolle darüber zu behalten, welche Gesundheitsdienstleister:innen Zugriff auf Ihre Gesundheitsdaten haben.  

Viele Krankenkassen bieten zudem Schulungen, Informationsmaterialien und Beratungsangebote an, um Ihnen die sichere und effektive Nutzung der ePA zu erleichtern. Ein aktiver und informierter Umgang mit Ihrer ePA kann nicht nur Ihre persönliche Gesundheitsversorgung verbessern, sondern auch die Zusammenarbeit mit Ihrem Behandlungsteam optimieren. 

Sollten Sie eine elektronische Patientenakte nicht wünschen oder Bedenken haben, steht Ihnen jederzeit die Möglichkeit offen, der Nutzung zu widersprechen.