Nicht jede Antibabypille ist gleich: Je nach Präparat kommen unterschiedliche Hormone zum Einsatz. Kombinationspillen enthalten Östrogen und Gestagen, Minipillen ausschließlich Gestagen. Finde heraus, welcher Wirkstoff in deinem Pillenpräparat steckt und wie sich dessen Eigenschaften auf Haut, Haar und Verträglichkeit auswirken können.
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Wissen kompakt
- Kombinationspillen enthalten ein Östrogen und ein Gestagen.
- In Minipillen wird ausschließlich ein Gestagen eingesetzt.
- Zur besseren Orientierung werden Gestagene häufig in Generationen eingeteilt.
- Unabhängig vom Wirkstoff dient die Antibabypille in erster Linie dazu, eine Schwangerschaft zu verhindern.
- Einige Gestagene der neueren Generationen können sich zusätzlich positiv auf Haut, Haar und die Talgproduktion auswirken.
Welche Hormone enthält die Antibabypille?
Die Antibabypille enthält im Labor hergestellte (synthetische) Versionen der weiblichen Sexualhormone. Je nach Präparat sind das:
Östrogene in der Antibabypille
- Meist Ethinylestradiol (chemisch verändertes Östrogen)
- Seltener Östrogene, die dem natürlichen Östrogen sehr ähnlich sind: zum Beispiel Estradiol, Estradiolvalerat oder in neueren Produkten auch Estetrol
Gestagene in der Antibabypille
- Chemisch veränderte Formen des körpereigenen Progesterons
- Unter anderem: Desogestrel, Dienogest, Levonorgestrel, Drospirenon
Grundsätzlich wird zwischen Kombinationspillen (mit Östrogen und Gestagen) und östrogenfreien Präparaten (reine Gestagenpille, auch Minipille genannt) unterschieden.
Hinweis: Antibabypillen dienen in erster Linie dazu, eine Schwangerschaft zu verhindern. Da sie in den Hormonhaushalt eingreifen, können sich je nach Hormonzusammensetzung jedoch auch zusätzliche Effekte auf den Körper zeigen. Dazu zählen sowohl mögliche Vorteile (z. B. regelmäßigere oder schwächere Blutungen) als auch Nebenwirkungen.
Gestagene in der Antibabypille – Generationen im Überblick
Gestagene der Antibabypille werden in der Praxis häufig in verschiedene „Generationen“ eingeteilt. Ursprünglich entstand diese Einordnung, um die im Laufe der Zeit entwickelten Gestagene mit ihren unterschiedlichen Eigenschaften besser voneinander abgrenzen zu können. Es handelt sich dabei nicht um eine streng wissenschaftlich festgelegte Klassifikation, weshalb sie in Fachquellen nicht immer einheitlich verwendet wird.
Gestagene der 1. Generation
- Norethisteron
- Lynestrenol
Norethisteron ist in einigen Präparaten noch enthalten, wird aber heutzutage nur noch selten eingesetzt.
Lynestrenol ist in Deutschland nicht mehr erhältlich.
Gestagene der 2. Generation
- Levonorgestrel (z. B. Microgynon®, Minisiston®, Swingo® 20 / 30)
- Norgestrel
Levonorgestrel gehört zu den am häufigsten verwendeten Gestagenen in klassischen Kombinationspillen und kommt zusätzlich auch in einigen Minipillen zum Einsatz.
Norgestrel ist in Deutschland hingegen heute nicht mehr im Handel erhältlich.
Gestagene der 3. Generation
- Desogestrel (z. B. Cerazette®, Desogestrel Aristo® 75, Jubrele®, Maxim®)
- Gestoden (z. B. Valette®, Aristelle®)
- Norgestimat
Desogestrel wird sowohl in Kombinationspillen als auch in östrogenfreien Minipillen eingesetzt.
Gestoden findet sich überwiegend in klassischen Kombinationspräparaten zusammen mit Ethinylestradiol.
Norgestimat ist ebenfalls Bestandteil einiger kombinierter Pillen, spielt im deutschsprachigen Raum im Vergleich zu anderen Gestagenen der dritten Generation allerdings eine eher untergeordnete Rolle.
Gestagene der 4. Generation
- Drospirenon (z. B. Slinda®, Yasmin®, Yasminelle®, Drovelis®)
- Dienogest (z. B. Qlaira®)
- Nomegestrol (z. B. Zoely®)
- Chlormadinon (z. B. Belara®)
Gestagene der 4. Generation zeichnen sich im Vergleich zu älteren Gestagenen zum Teil durch zusätzliche pharmakologische Eigenschaften aus. Dazu gehören auch in bestimmten Indikationen vorteilhafte Wirkungen.
Du hast ein ärztlich verordnetes Rezept für die Slinda® Pille?
Du hast bereits ein ärztlich verordnetes Rezept für die Maxim® Pille?
Du hast ein gültiges Rezept für Desogestrel Aristo® 75?
Unterschiede zwischen den Gestagenen
Für die ärztliche Auswahl und Beratung zur Antibabypille sind vor allem die Wirkprofile der Gestagene relevant. Neben ihrer eigentlichen Funktion, eine Schwangerschaft zu verhindern, unterscheiden sie sich darin, wie stark sie andere Hormonsysteme beeinflussen. Das kann sich zum Beispiel auf Hautbild, Wasserhaushalt oder Körperbehaarung auswirken.
Androgene Wirkung von Gestagenen
Gestagene mit eher androgenen Eigenschaften können bei entsprechender Veranlagung Akne, fettige Haut oder vermehrten, typisch männlichen Haarwuchs (Hirsutismus) begünstigen. Dazu zählen zum Beispiel Levonorgestrel, Norethisteron, Gestoden, Desogestrel oder Norgestimat.
Antiandrogene Wirkung von Gestagenen
Gestagene, die eher antiandrogen wirken, können das Hautbild, die Talgproduktion und Körperbehaarung positiv beeinflussen. Deshalb werden entsprechende kombinierte Pillenpräparate unter sorgfältiger ärztlicher Abwägung unter anderem auch bei Beschwerden wie Akne eingesetzt, sofern gleichzeitig ein Schutz vor Schwangerschaft gewünscht ist. Zu den häufig verwendeten antiandrogen wirkenden Gestagenen gehören unter anderem Drospirenon, Dienogest oder Chlormadinon.
Thromboserisiko der Gestagene
Kombinierte Antibabypillen erhöhen das Risiko für Blutgerinnsel in den Venen (Thrombosen) leicht im Vergleich zu Frauen ohne hormonelle Verhütung. Präparate mit Levonorgestrel, Norethisteron oder Norgestimat gelten dabei als Kombi‑Pillen mit dem niedrigsten Risiko. Für neuere Kombi‑Pillen mit Gestagenen wie Drospirenon, Gestoden oder Desogestrel wurde in Studien ein etwa 1,5- bis 2-mal höheres Thromboserisiko im Vergleich zu Levonorgestrel‑haltigen Kombi‑Pillen beschrieben.
Trotz dieser Unterschiede sind Thrombosen bei jungen, gesunden Frauen, die eine kombinierte Antibabypille einnehmen, insgesamt selten. Das Risiko kann jedoch durch persönliche Faktoren wie Rauchen oder Übergewicht steigen. Welche Pille im Einzelfall geeignet ist, sollte deshalb immer gemeinsam mit einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt entschieden werden.
Risiko für Blutgerinnsel: Gestagene im Vergleich
| Gruppe | Risiko für Blutgerinnsel [pro 10.000 Frauen/Jahr] |
|---|---|
| Frauen ohne hormonelle Verhütung | ca. 2 Fälle |
| Kombinationspille mit Levonorgestrel / Norethisteron / Norgestimat | ca. 5–7 Fälle |
| Kombinationspille mit Chlormadinon | ca. 6–9 Fälle |
| Kombinationspille mit Drospirenon / Gestoden / Desogestrel | ca. 9–12 Fälle |
| Schwangerschaft | ca. 10–20 Fälle (pro 10.000 Schwangerschaften/Jahr) |
Antibabypille: Welches Präparat enthält welchen Wirkstoff?
Du möchtest wissen, welche Wirkstoffe in deiner Antibabypille enthalten sind? Gib einfach den Handelsnamen deiner Antibabypille ein und du erfährst, welches Östrogen (falls enthalten) und welches Gestagen enthalten sind sowie den Typ der Antibabypille und die Generation des enthaltenen Gestagens.
Welche Wirkstoffe sind in meiner Pille?
Gib den Markennamen ein und schlage Wirkstoffe, Generation und Pillentyp nach.
Du kannst auch einen Teil des Namens eingeben, z. B. „yas“ oder „cera“.
Übersicht Wirkstoffe Antibabypille als Tabelle
Übersicht Wirkstoffe Antibabypille als Tabelle
Die Tabelle dient zur Orientierung. Maßgeblich sind Packungsbeilage und ärztliche Verordnung. Diese Übersicht zeigt eine Auswahl und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Dosierung und Zusammensetzungen können je nach Präparat variieren. Die Einteilung in Generationen orientiert sich am jeweils enthaltenen Gestagen und ist bei neueren Gestagenen (z. B. Dienogest, Nomegestrol, Chlormadinon) nicht in allen Fachquellen einheitlich.
| Präparat | Östrogen | Gestagen | Generation | Typ |
|---|---|---|---|---|
| Aristelle® | Ethinylestradiol | Gestoden | 3. | Kombinationspille |
| Asumate 30® | Ethinylestradiol | Chlormadinon | 4. | Kombinationspille |
| Belara® | Ethinylestradiol | Chlormadinon | 4. | Kombinationspille |
| Bellissima® | Ethinylestradiol | Chlormadinon | 4. | Kombinationspille |
| Cerazette® | – | Desogestrel | 3. | Minipille |
| Chlormadinon 2 mg fem® | – | Chlormadinon | 4. | Gestagen-Monopräparat |
| Desogestrel Aristo® | – | Desogestrel | 3. | Minipille |
| Desirett® | – | Desogestrel | 3. | Minipille |
| Dienovel® | Ethinylestradiol | Dienogest | 4. | Kombinationspille |
| Drovelis® | Estetrol | Drospirenon | 4. | Kombinationspille |
| Feanolla® | – | Desogestrel | 3. | Minipille |
| Jubrele® | – | Desogestrel | 3. | Minipille |
| Kleodina® | Ethinylestradiol | Chlormadinon | 4. | Kombinationspille |
| Malina® | Ethinylestradiol | Levonorgestrel | 2. | Kombinationspille |
| Maxim® | Ethinylestradiol | Desogestrel | 3. | Kombinationspille |
| Microgynon® | Ethinylestradiol | Levonorgestrel | 2. | Kombinationspille |
| Minisiston® | Ethinylestradiol | Levonorgestrel | 2. | Kombinationspille |
| Qlaira® | Estradiolvalerat | Dienogest | 4. | Kombinationspille |
| Rosalina® | Ethinylestradiol | Levonorgestrel | 2. | Kombinationspille |
| Sibilla® | Ethinylestradiol | Dienogest | 4. | Kombinationspille |
| Slinda® | – | Drospirenon | 4. | Minipille |
| Solera® | Ethinylestradiol | Levonorgestrel | 2. | Kombinationspille |
| Solgest® | – | Desogestrel | 3. | Minipille |
| Swingo® 20 | Ethinylestradiol | Levonorgestrel | 2. | Kombinationspille |
| Swingo® 30 | Ethinylestradiol | Levonorgestrel | 2. | Kombinationspille |
| Valette® | Ethinylestradiol | Dienogest | 4. | Kombinationspille |
| Velafee® | Ethinylestradiol | Levonorgestrel | 2. | Kombinationspille |
| Yasmin® | Ethinylestradiol | Drospirenon | 4. | Kombinationspille |
| Yasminelle® | Ethinylestradiol | Drospirenon | 4. | Kombinationspille |
| Yaz® | Ethinylestradiol | Drospirenon | 4. | Kombinationspille |
| Zafrilla® | – | Dienogest | 4. | Minipille |
| Zoely® | Estradiol | Nomegestrol | 4. | Kombinationspille |
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Häufige Fragen zu Wirkstoffen der Antibabypille
Welche Wirkstoffe enthält die Antibabypille?
Kombinationspillen enthalten zwei Hormone: ein Östrogen (häufig Ethinylestradiol oder eine Estradiol‑Variante) und ein Gestagen. In Minipillen wird ausschließlich ein Gestagen eingesetzt, zum Beispiel Levonorgestrel, Desogestrel oder Drospirenon.
Was bedeutet die Einteilung in 2., 3. oder 4. Generation?
Die Einteilung in Generationen beschreibt die Weiterentwicklung der in Antibabypillen enthaltenen Gestagene. Sie unterscheiden sich in chemischer Struktur, Wirkweise und teilweise im Risikoprofil. Wichtig: Es handelt sich nicht um eine Bewertung im Sinne von „besser“ oder „schlechter“, sondern um unterschiedliche Wirkstoffe mit jeweils eigenen Eigenschaften.
Ist Desogestrel eine Minipille?
Desogestrel ist ein Gestagen der 3. Generation. Es wird sowohl in reinen Gestagenpräparaten (Minipillen) als auch in Kombinationspillen mit Östrogen eingesetzt.
Ist Levonorgestrel ein Gestagen?
Ja. Levonorgestrel ist ein synthetisches Gestagen der 2. Generation. Es ist Bestandteil vieler Kombinationspräparate und kommt auch in einigen reinen Gestagenpillen vor.
Was unterscheidet Drospirenon von anderen Gestagenen?
Drospirenon hat zusätzliche Eigenschaften im Vergleich zu vielen anderen Gestagenen: Es wirkt antiandrogen und kann Effekte männlicher Hormone abschwächen. Außerdem besitzt es eine leicht entwässernde (antimineralokortikoide) Aktivität, die Wassereinlagerungen reduzieren kann. Dadurch unterscheidet sich auch das Wirk- und Nebenwirkungsprofil von Pillenpräparaten mit Drospirenon von dem vieler anderer Gestagenpillen.
Enthalten alle Antibabypillen das gleiche Östrogen?
Nein. Viele Kombinationspillen enthalten Ethinylestradiol. Es gibt jedoch auch Präparate mit anderen Östrogenkomponenten, wie Estradiol, Estradiolvalerat oder Estetrol.
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Quellen
- Römer T, Bitzer J, Egarter C et al. Oral Progestins in Hormonal Contraception: Importance and Future Perspectives of a New Progestin Only-Pill Containing 4 mg Drospirenone. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2021 Sep;81(9):1021-1030.
- Regidor PA, Mueller A, Mayr M. Pharmacological and metabolic effects of drospirenone as a progestin-only pill compared to combined formulations with estrogen. Womens Health (Lond). 2023 Jan-Dec;19:17455057221147388.
- https://www.dr-nabielek.de/verhuetung/oestrogen-gestagen-pille/gestagen-wirkungen
- https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/gestagene
- https://www.gesundheit.gv.at/leben/sexualitaet/verhuetung/verhuetungsmittel-methoden/pille.html
- https://www.akdae.de/arzneimitteltherapie/arzneiverordnung-in-der-praxis/ausgaben-archiv/ausgaben-ab-2015/ausgabe/artikel/2024/2024-2/neue-orale-kontrazeptiva-faktencheck-1-1
- https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/hormonelle-kontrazeptiva
- https://www.ptaheute.de/aktuelles/2024/03/01/chlormadinon-erhoeht-thromboserisiko-leicht
- https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/pharmacovigilance-post-authorisation/referral-procedures-human-medicines/combined-hormonal-contraceptives
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