Blutdrucksenker

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DEFINITION

Was sind Blutdrucksenker?

Blutdrucksenker sind Medikamente zur Behandlung eines dauerhaft erhöhten Blutdrucks (arterielle Hypertonie). Sie senken den Blutdruck auf unterschiedliche Weise – beispielsweise indem sie die Blutgefäße erweitern, das Herz entlasten oder die Ausscheidung von Wasser und Salz über die Nieren fördern.

Welches Medikament verordnet wird, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu zählen unter anderem die Höhe des Blutdrucks, das Alter, Begleiterkrankungen und mögliche Nebenwirkungen.

EINTEILUNG

Welche Blutdrucksenker gibt es?

Zur Behandlung von Bluthochdruck stehen verschiedene Wirkstoffe zur Verfügung. Diese werden je nach Wirkmechanismus in unterschiedliche Wirkstoffklassen eingeteilt. Welcher Blutdrucksenker im Einzelfall geeignet ist, hängt unter anderem von Begleiterkrankungen, Alter und der individuellen Verträglichkeit ab.

ACE-Hemmer

ACE-Hemmer zählen laut der Nationalen VersorgungsLeitlinie Hypertonie zu den Mitteln der ersten Wahl bei Bluthochdruck. Sie können besonders geeignet sein, wenn zusätzlich eine Herzschwäche, eine chronische Nierenerkrankung oder Diabetes mit Nierenschädigung besteht.

Sartane

Sartane zählen ebenfalls zu den Mitteln der ersten Wahl bei Bluthochdruck. Sie werden häufig eingesetzt, wenn ACE-Hemmer nicht vertragen werden, beispielsweise aufgrund eines trockenen Reizhustens. Auch bei Herzschwäche oder chronischen Nierenerkrankungen können sie geeignet sein.

Calciumantagonisten

Auch Calciumantagonisten zählen bei Bluthochdruck laut Leitlinie zu den Mitteln der ersten Wahl. Sie eignen sich besonders bei älteren Menschen oder wenn ACE-Hemmer und Sartane nicht infrage kommen. Oft werden sie auch mit anderen Blutdrucksenkern kombiniert.

Diuretika (Wassertabletten)

Diuretika, umgangssprachlich auch Wassertabletten genannt, zählen ebenfalls zu den Mitteln der ersten Wahl bei Bluthochdruck. Dabei kommen vor allem sogenannte Thiazid- und thiazidartige Diuretika zum Einsatz. Sie können besonders geeignet sein, wenn zusätzlich eine Herzschwäche besteht oder der Körper zu Wassereinlagerungen neigt. Oft werden sie mit anderen Blutdrucksenkern kombiniert.

Betablocker

Betablocker (auch β-Blocker oder Beta-Blocker geschrieben) zählen heute nicht mehr grundsätzlich zu den Mitteln der ersten Wahl bei Bluthochdruck. Sie kommen jedoch häufig zum Einsatz, wenn zusätzlich bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen oder eine koronare Herzkrankheit vorliegen. Auch bei bestehendem Bluthochdruck nach einem Herzinfarkt werden sie oftmals verordnet.

Weitere Wirkstoffgruppen

Neben den genannten Medikamenten stehen weitere Wirkstoffgruppen zur Behandlung von Bluthochdruck zur Verfügung. Dazu gehören unter anderem:

• Alpha-Blocker (α-Blocker), z. B. Doxazosin
• Zentral wirksame Antihypertensiva, z. B. Clonidin oder Methyldopa
• Aldosteron-Antagonisten, z. B. Spironolacton oder Eplerenon
• Renin-Inhibitoren, z. B. Aliskiren

Diese Wirkstoffe kommen in bestimmten Situationen zum Einsatz, beispielsweise wenn Begleiterkrankungen bestehen oder sich der Blutdruck mit den Standardmedikamenten nicht ausreichend senken lässt.

NEBENWIRKUNGEN

Welche Nebenwirkungen können Blutdrucksenker haben?

Blutdrucksenker gelten insgesamt als gut verträglich. Wie jedes Arzneimittel können sie jedoch Nebenwirkungen verursachen. Art und Ausprägung der Beschwerden hängen unter anderem von der verwendeten Wirkstoffgruppe ab. Oft treten Nebenwirkungen vor allem zu Beginn der Behandlung auf und bessern sich nach einiger Zeit.

Häufige Nebenwirkungen von Blutdrucksenkern

Einige Nebenwirkungen entstehen dadurch, dass der Blutdruck zunächst stärker sinkt als der Körper gewohnt ist, dazu zählen:

• Schwindel
• Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck
• Kopfschmerzen
• Häufiger Harndrang (bei der Einnahme von Diuretika)

Typische Nebenwirkungen einzelner Wirkstoffgruppen

Gibt es neue Blutdrucksenker ohne Nebenwirkungen?

Neue Blutdrucksenker ohne Nebenwirkungen gibt es derzeit nicht. Alle blutdrucksenkenden Medikamente können unerwünschte Wirkungen verursachen. Moderne Wirkstoffe gelten jedoch insgesamt als gut verträglich und werden individuell ausgewählt, um den Blutdruck wirksam zu senken und Nebenwirkungen möglichst gering zu halten.

Welche Blutdrucksenker am besten geeignet sind, hängt unter anderem vom Alter, Begleiterkrankungen, anderen eingenommenen Medikamenten und der persönlichen Verträglichkeit ab. Treten Nebenwirkungen auf, kann häufig ein Wechsel auf einen anderen Wirkstoff oder eine andere Wirkstoffgruppe helfen.

Wichtig: Blutdrucksenker sollten nicht eigenmächtig abgesetzt werden – auch dann nicht, wenn sich der Blutdruck normalisiert oder Nebenwirkungen auftreten. Wer Beschwerden bemerkt, sollte die Behandlung gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt überprüfen und gegebenenfalls anpassen.

Wann sollten Nebenwirkungen von Blutdrucksenkern ärztlich abgeklärt werden?

Die meisten Nebenwirkungen von Blutdrucksenkern sind harmlos oder bessern sich nach einiger Zeit. Einige Beschwerden sollten jedoch zeitnah ärztlich abgeklärt werden, dazu zählen:

• Schwellungen im Gesicht, an Lippen oder im Rachen (mögliches Angioödem)
• Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit
• Starker oder anhaltender Schwindel
• Sehr niedriger Blutdruck mit Kreislaufbeschwerden
• Atemnot oder starke Brustschmerzen

WECHSELWIRKUNGEN

Wechselwirkungen von Blutdrucksenkern

Blutdrucksenker können mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln wechselwirken. Nicht jede Kombination ist problematisch, dennoch sollten neue Medikamente oder Präparate immer mit der behandelnden Ärztin, dem behandelnden Arzt oder in der Apotheke abgestimmt werden.

Blutdrucksenker und Magnesium zusammen einnehmen

Blutdrucksenker und Magnesium können in der Regel problemlos zusammen eingenommen werden. Klinisch relevante Wechselwirkungen sind für die meisten Blutdrucksenker nicht bekannt.

Magnesium kann den Blutdruck zwar leicht beeinflussen, ersetzt jedoch keine blutdrucksenkende Therapie. Wer Magnesiumpräparate dauerhaft oder hoch dosiert einnimmt, sollte dies mit der behandelnden Ärztin, dem behandelnden Arzt oder in der Apotheke besprechen.

Pantoprazol und Blutdrucksenker zusammen einnehmen

Pantoprazol und Blutdrucksenker können in der Regel gemeinsam eingenommen werden. Für die meisten blutdrucksenkenden Medikamente sind keine klinisch relevanten Wechselwirkungen mit Pantoprazol bekannt.

Wer dauerhaft mehrere Medikamente einnimmt, sollte die gesamte Medikation dennoch regelmäßig ärztlich oder in der Apotheke überprüfen lassen. So können mögliche Wechselwirkungen frühzeitig erkannt und die Behandlung bei Bedarf angepasst werden.

Wechselwirkung Vitamin D und Blutdrucksenker

Vitamin D und Blutdrucksenker können in der Regel problemlos zusammen eingenommen werden. Klinisch relevante Wechselwirkungen sind für die meisten blutdrucksenkenden Medikamente nicht bekannt.

Vitamin D sollte jedoch nur bei einem nachgewiesenen Mangel oder auf ärztliche Empfehlung in Form von Nahrungsergänzungsmitteln zugeführt werden. Hoch dosierte Präparate sollten nicht ohne ärztliche Rücksprache eingenommen werden.

Novaminsulfon und Blutdrucksenker

Novaminsulfon kann den Blutdruck zusätzlich senken und dadurch die Wirkung blutdrucksenkender Medikamente verstärken. Treten nach der Einnahme Schwindel, Kreislaufbeschwerden oder ein starker Blutdruckabfall auf, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

Wer Novaminsulfon regelmäßig einnimmt, sollte die Kombination mit der behandelnden Ärztin, dem behandelnden Arzt oder in der Apotheke besprechen.

Blutdrucksenker und Alkohol

Alkohol kann die Wirkung von Blutdrucksenkern verstärken. Dadurch können der Blutdruck stärker abfallen und Beschwerden wie Schwindel, Benommenheit oder Kreislaufprobleme auftreten.

Wie streng Alkohol gemieden werden sollte, hängt vom jeweiligen Wirkstoff und der individuellen Reaktion ab. Maßgeblich sind daher die Gebrauchsinformation des verordneten Präparats sowie die ärztliche oder pharmazeutische Empfehlung.

Die Hinweise zu Alkohol unterscheiden sich je nach Wirkstoff. Beispiele aus Gebrauchsinformationen:

EINNAHME

Blutdrucksenker richtig einnehmen

Die richtige Einnahme von Blutdruck-Medikamenten trägt wesentlich dazu bei, den Blutdruck dauerhaft zu senken und Folgeerkrankungen vorzubeugen. Damit die Behandlung optimal wirkt, sollten die Medikamente regelmäßig und entsprechend der ärztlichen Verordnung eingenommen werden.

Ab wann sind Blutdrucksenker notwendig?

Blutdrucksenker werden eingesetzt, wenn der Blutdruck dauerhaft erhöht ist und sich durch Änderungen des Lebensstils nicht ausreichend senken lässt. Ob eine medikamentöse Behandlung notwendig ist, richtet sich nicht allein nach den Blutdruckwerten. Auch das Alter, Begleiterkrankungen sowie das individuelle Herz-Kreislauf-Risiko spielen eine wichtige Rolle.

Bei Blutdruckwerten ab 140/90 mmHg kann eine medikamentöse Therapie infrage kommen. Die Entscheidung trifft jedoch immer die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt auf Grundlage der individuellen Gesamtsituation.

Wie schnell wirken Blutdrucksenker?

Die Wirkung hängt von der jeweiligen Wirkstoffgruppe ab. Einige Präparate senken den Blutdruck bereits innerhalb weniger Stunden, bis die volle Wirkung erreicht ist, können jedoch mehrere Tage oder Wochen vergehen.

Wichtig ist es, blutdrucksenkende Medikamente regelmäßig einzunehmen und nicht eigenmächtig abzusetzen, auch wenn der gewünschte Effekt zunächst noch nicht eintritt.

Blutdrucksenker morgens oder abends einnehmen?

Medikamente gegen Bluthochdruck sollten grundsätzlich so eingenommen werden, wie sie ärztlich verordnet wurden. Der optimale Einnahmezeitpunkt richtet sich nach dem verwendeten Medikament und der individuellen Behandlungssituation.

Eine große Studie (TIME-Studie) zeigte, dass eine generelle Einnahme am Abend gegenüber der Einnahme am Morgen keinen Vorteil bietet. Entscheidend ist daher vor allem, die Medikamente regelmäßig und möglichst zur gleichen Tageszeit einzunehmen. Änderungen des Einnahmezeitpunkts sollten nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.

Blutdrucksenker vor oder nach dem Frühstück einnehmen?

Viele Blutdruck-Medikamente können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Ausnahmen gibt es jedoch: So sollte beispielsweise Lercanidipin auf nüchternen Magen und mindestens 15 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen werden, da insbesondere fettreiche Speisen die Aufnahme des Wirkstoffs beeinflussen können. Maßgeblich sind daher immer die Hinweise in der Packungsbeilage sowie die ärztliche oder pharmazeutische Empfehlung.

Hinweise

• Die angegebene empfohlene tägliche Verzehrsmenge darf nicht überschritten werden.
• Nahrungsergänzungsmittel sind kein Ersatz für eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung sowie eine gesunde Lebensweise.
• Für Kinder unzugänglich aufbewahren.  

FAQ

Häufige Fragen zu Blutdrucksenkern